様式第８号(第20条関係)
年　　　月　　　日　
　御蔵島村長　　　殿

住所（所在地） 〒　　　　　　　　　　　 
　                       
事業主体        　   　　　             
代 表 者　　　　     　　　　      　　 

御蔵島村起業・事業拡大支援事業に係る業績報告書
(　　　年　　月　　日現在)

　　　年　　月　　日付けをもって交付決定通知を受けた補助対象事業の　　　年　　月　　日における業績について、御蔵島村起業・事業拡大支援事業補助金交付要綱第20条の規定により、下記のとおり報告いたします。
記

１．補助金確定額：　　　　　　　　　　円

２．業績報告
(１) 事業実施前の売上額：　　　　　　　　　　　　　　円
(２) 事業実施１年後の売上額：　　　　　　　　　　　　円

３．売上額が設備導入前と比較して5％以上増額していない場合の主な理由
理由：	
※売上が増額している場合は記入する必要はありません。
４．上記理由の改善策等
　	
※売上が増額している場合は記入する必要はありません。